Министерство
здравоохранения Кузбасса

Инсульт головного мозга опасен серьезными последствиями, которые могут привести к тяжелой инвалидности или даже смерти. Нивелировать осложнения – главная задача специалистов, для достижения которой внедряются новые подходы в оперативном лечении острых нарушений мозгового кровообращения.

Так, в кардиоцентре освоена тромбоэкстракция - современная технология по механическому удалению тромбов из сосудов головного мозга. Это достаточно новый вид высокотехнологичной медицинской помощи, который помогает восстановить кровоснабжение в сосудах головного мозга. Тромбоэкстракция проводится наиболее тяжелым пациентам в специализированной операционной, оснащенной ангиографической установкой опытными рентгенэндоваскулярными хирургами.

С начала года проведено 4 таких операции.

Одна из них заслуживает особого внимания: впервые в клинике одномоментно выполнено удаление тромбов из сосудов головного мозга и стентирование внутренней сонной артерии, что позволило полностью восстановить кровоток и вернуть пациента к полноценной жизни.

Кемеровчанин 67-и лет был доставлен бригадой скорой медицинской помощи с признаками ишемического инсульта. При осмотре у него выявили нарушения речи, двигательных функций рук и ног, асимметрия лица.

В экстренном порядке пациенту была выполнена компьютерная томография головного мозга для того, чтобы оценить объем поражения. После этого больной в экстренном порядке был взят в рентген-операционную. Селективное контрастирование внутренней сонной артерии показало ее окклюзию и отсутствие кровотока во всем правом полушарии головного мозга. При подобном развитии событий уровень инвалидизации и риск смертельного исхода очень велик, поэтому было принято решение выполнить технически сложное хирургическое вмешательство.

Операцию провела совместная бригада хирургов Кемеровского областного кардиодиспансера и НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний под руководством Владимира Ганюкова, заведующего лабораторией интервенционных методов диагностики и лечения, доктора медицинских наук.

«С помощью специального катетера и инструментов была восстановлена проходимость внутренней сонной артерии. При последующем контрастировании сосудистого русла выявлено большое количество тромбов в просвете правой среднемозговой артерии. В месте скопления тромбов расправлено устройство стент-ретривер, представляющий собой гибкий цилиндр, сплетенный из тонкой металлической проволоки. Раскрывшись, устройство захватывает тромб, после чего сгусток извлекается из сосудистого русла через катетер. После полного восстановления кровоснабжения правого полушария головного мозга, мы приступили к лечению критического сужения внутренней сонной артерии путем ее стентирования. Во время всей операции пациент находился в сознании, что позволяло нам объективно оценить уровень восстановления ранее нарушенных функции головного мозга, он сразу отметил улучшение, еще находясь на операционном столе: восстановилась речь, движение рук. В результате проведенного хирургического вмешательства удалось полностью восстановить кровоснабжение в правом полушарии головного мозга, - рассказал Владимир Ганюков.

На фоне дальнейшего лечения в неврологическом отделении, а также гимнастики и массажа, удалось восстановить двигательные функции, длительная реабилитация не потребовалась. Пациент был выписан в стабильном состоянии на 14 день после оперативного вмешательства.

По данным статистики, активная операционная тактика при острых нарушениях мозгового кровообращения снижает смертность при инсульте в 3 раза, позволяет избежать тяжелой инвалидизации, полное восстановление неврологических функций отмечается у большинства больных.