Хирурги областной клинической больницы скорой медицинской помощи им. М.А. Подгорбунского спасли жизнь 37-летнему кемеровчанину
13.05.2020
Перейти к списку всех новостей
Спазмы в животе и постоянная рвота мучили мужчину на протяжении недели. Это состояние сопровождалось сильными болями в области грудной клетки, наблюдалось повышение температуры тела выше 38,5°С.
В хирургическое отделение № 3 областной клиники им. М.А. Подгорбунского его доставили экстренно по скорой помощи. Резкие движения диафрагмы спровоцировали спонтанный разрыв внутри грудного отдела пищевода, что могло привести к летальному исходу.
«Пациенту был диагностирован разрыв пищевода и гнойное воспаление в грудной полости, в области сердца, вилочковой железы. Воспалительный процесс затронул некоторые лимфатические узлы, а также часть пищевода и аорты, — отмечает заведующий отделением Дмитрий Георгиевич Демидов. — Приняли решение выполнить хирургическую операцию с одновременным вскрытием двух полостей при помощи одного разреза — брюшной и плевральной. В ходе операции пищевод был зашит, часть желудка перемещена в область грудной полости, а образовавшиеся швы прикрыты стенками желудка. Кроме этого мы удалили гнойные скопления в грудной полости».
Оперативное вмешательство прошло успешно. Пациент готов к выписке и возвращению к полноценной жизни. Очень важно своевременно выявить проблему, иначе высока вероятность летального исхода.
Для справки.
Разрыв пищевода — редкая патология. Она развивается у трех человек на миллион. Основная группа риска — мужчины от 40 до 60 лет, любящие плотно покушать и «масштабно посидеть» за бутылочкой горячительного напитка.
В перечень других, намного более редких причин синдрома Бурхаве, входят сверх нагрузки (занятия тяжелой атлетикой, долгий бег), сложные и тяжелые роды, проглатывание агрессивных химических веществ.
По своим клиническим проявлениям синдром Бурхаве похож на целый перечень острых состояний: острый инфаркт миокарда, приступ язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, перелом ребра, пневмоторакс, легочная эмболия, перфорация кишечника, разрыв аневризмы аорты и разрыв диафрагмы.
Наиболее характерными признаками являются следующие (этот список называют триадой Маклера):
- Рвота или ее попытки, при этом наблюдаются следы крови в рвотных массах. В момент рвотного приступа внезапно возникают острые режущие боли в области груди и эпигастрия (область сразу под нижним мечевидным отростком грудины). Боль может распространяться в левую область поясницы и в левое плечо. При глотании боль усиливается.
- Эмфизема в области шеи и груди — воздух в мягких тканях, подкожной жировой клетчатке, внешне напоминающий отек.
- Человек при этом бледнеет, у него резко повышается потоотделение, развивается тахикардия, дыхание поверхностное, затрудненное, частое.