Медики новокузнецкого филиала Кузбасского клинического кардиологического диспансера им. Л.С. Барбараша освоили новую технологию в операциях на сосудах
Подробнее об этом рассказал заведующий нейрохирургическим отделением Павел Верещагин.
- Какую операцию провела команда Ваших врачей накануне?
- На базе нейрохирургического отделения Новокузнецкого филиала Кемеровского клинического кардиологического диспансера имени Л. С. Барбараша выполнено две первых операции – каротидная эндартэрэктомия, «классическая» методика хирургической коррекции сосудистого русла основных артериальных «коллекторов» – внутренних сонных артерий, позволяющие предупредить развитие недостаточности мозгового кровообращения, а в некоторых случаях избежать повторных ишемических атак, таким образом улучшить качество жизни пациента, и не допустить фатального исхода течения заболевания.
- В чем особенность проводимой операции, какие подходы используете, каковы альтернативные методики?
- Данный тип операции, проводится под общим наркозом с применением современной анестезиологической аппаратуры, а также систем мониторирования деятельности мозга, адекватности кровоснабжения интракраниальных структур, позволяющий избежать грубых осложнений. Путем кожного разреза на шее, разреза сонной артерии и ее притоков, выявляется место локализации сужения сосуда, удаляется атеросклеротическая бляшка. В подготовке к оперативному вмешательству пациента используются современные методики, внедренные в практику в нашем филиале и высокотехнологичное оборудование, приобретенное в том числе по программе модернизации первичного звена здравоохранения нацпроекта «Здравоохранение» – ангиографической установки, компьютерного и магнитно – резонансного томографа. Осмотры узких специалистов. Альтернатива «открытой» хирургии – установка стента в сосуд, но методика отличается ограниченностью использования, технической сложностью, дороговизной. Используется тогда, когда тяжесть состояния не позволяет провести общий наркоз. Время оперативного лечения составляет от 1,5 до 2,5 часов.
- Кому показаны операции каротидной эндартэрэктомии? Какие методы позволяют выявить значимые сужения сосудов?
- Оперативные вмешательства проводятся строго по клиническим показаниям, в соответствии с выявленными изменениями, грубого сужения внутренней сонной артерии, ее притоков. Разработаны подробные клинические протоколы. Пациенты поступают как в плановом порядке, так и экстренно после перенесенных острых ишемических нарушений. Обследования необходимые для установки диагноза – УЗИ сосудов шеи, компьютерно – ангиографическая томография, магнитно – резонансная томография.
- Кто из пациентов стал «первопроходцем»?
- Данным пациентом является – мужчина 73 х лет, пациент кардиологической поликлиники, у которого «давние» проблемы, связанные с сужением сосудов - трижды перенес стентирование коронарных артерий. Внутренняя сонная артерия не явилась исключением, благодаря работе наших коллег кардиологов и ангионеврологов, совместно с сосудистым хирургом – пациенту проведена «профилактическая» операция, для предупреждения тяжелых осложнений, связанных с недостаточностью кровообращения головного мозга.